Filariosen (inklusive Onchozerkose)

Auszug aus dem Handbuch der Infektionskrankheiten:

1. Erreger: Mindestens sieben Fadenwurm-Arten (s.o.).
2. Einstufung des Erregers nach Biostoffverordnung: Risikogruppe 2.
3. Vektor: Mücken sind die Überträger dieser sog. Filarien.
4. Epidemiologie: Artspezifische, weltweite Verbreitung in warmen Ländern mit ausreichender Feuchte und zahlreichen Mücken, hohe Prävalenzraten bei Menschen und Überträgermücken in vielen Regionen.
5. Übertragung: Beim Stich von Blut saugenden Mücken oder Bremsen werden die Erreger (nach einer kurzen Reifezeit und Reproduktion im Vektor) von Mensch zu Mensch übertragen.
6. Inkubationszeit: Monate (3–36!)
7. Krankheitsbilder: Artspezifisch und abhängig von der Anzahl der im betroffenen Menschen lebenden adulten Würmer.
8. Differenzialdiagnosen: Bakterielle Infektionen und andere Parasitosen.
9. Labordiagnostik: Direkter mikroskopischer Nachweis der etwa 300 μm langen Larven (Mikrofilarien) im Blut bzw. in der Haut. Serologische Tests sind zwar verfügbar, aber nicht artspezifisch.
10. Therapie: Schwierig! Aktuell gibt es viele Entwicklungen! Ivermectin bei Onchocerciasis, Diethylcarbamazin, Doxycyclin, Rifampicin, Albendazol bei verschiedenen Erregern bei den Filariosen.
11. Gesetzliche Regelungen: Keine.
12. Bedeutung als Berufskrankheit: Ist sowohl bei Laborinfektionen als auch bei Personen gegeben, die für Firmen oder Institutionen in Endemiegebieten arbeiten.
13. Schutzimfpung: Keine.
14. Amtliche Impfempfehlungen: Keine
15. Prophylaxe: Schutz vor Stichen der Überträgermücken durch Repellents und Anbringen von Mückennetzen über Schlafstellen; Chemoprophylaxe durch Diethylcarbamazin.

Zitierweise:
Mehlhorn H (2019). Filariosen (inklusive Onchozerkose). In: Meyer C (Hrsg): Handbuch der Infektionskrankheiten. Kap. VIII–7.10, 83. Erg.Lfg., ecomed Medizin, Landsberg